GESELLSCHAFT FÜR KOGNITIONSWISSENSCHAFT E.V. ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT Dieses Formular kann auch zur Beantragung einer Änderung der Kategorie der Mitgliedschaft verwendet werden. Der jährliche Mitgliedsbeitrag (einschließlich des Beitrags für das Abonnement der Zeitschrift "Cognitive Science Quarterly") beträgt für ordentliche Mitglieder Euro 60,-- und für studentische Mitglieder Euro 30,--. Die Voraussetzungen für den Erwerb der Mitgliedschaft sind in der Satzung der Gesellschaft für Kognitionswissenschaft (GK) wie folgt festgelegt: 3. Erwerb der Mitgliedschaft (1) Die Gesellschaft besteht aus ordentlichen und studentischen Mitgliedern. (2) In die GK kann als Mitglied aufgenommen werden, wer eine wissen- schaftliche Qualifikation auf dem Gebiet der Kognitionswissenschaft oder eines ihrer Nachbarfächer nachweist oder anstrebt. Die Aufnahme ist vollzogen, wenn der Vorstand einstimmig einem Aufnahmevorschlag zugestimmt hat. (3) Ordentliche Mitglieder können im Bereich der Kognitionswissenschaft tätige Personen werden. Um ordentliches Mitglied zu werden, ist eine wissenschaftliche Qualifikation erforderlich, die als nachgewiesen gilt, wenn ein Hochschulabschluss erworben wurde, und wenn eine kognitionswissenschaftliche Ausrichtung der Forschungstätigkeit oder Berufspraxis gegeben ist. (4) Studentisches Mitglied kann werden, wer einen ersten berufsqualifizierenden Hochschulabschluss in einem einschlägigen Studiengang anstrebt. Die studentische Mitgliedschaft ist auf eine Dauer von zwei Jahren begrenzt und kann auf Antrag des Mitglieds durch Beschluss des Vorstandes der GK zweimal um weitere zwei Jahre verlängert werden. (5) Ein studentisches Mitglied wird durch Nachweis des erfolgreichen Studienabschlusses ordentliches Mitglied. [Beginnen Sie Ihre Angaben bitte rechts neben den Pfeilen (->)!] 1. ANGABEN ZUR PERSON Name (ggf. mit Titel): -> Dienstliche Stellung: -> E-Mail-Adresse: -> Ggf. Adresse der eigenen WWW-Seite: -> Dienstliche Anschrift: -> Private Anschrift: -> 2. Name eines ordentlichen Mitglieds, an das sich der Vorstand im zur Beurteilung Ihres Antrages ggf. wenden kann (hilfreich, aber nicht zwingend erforderlich). -> Eine Liste aller ordentlichen Mitglieder kann vom Schriftführer angefordert werden - über die am Ende dieses Formulars angegebene Postadresse, per E-Mail (sf@gk-ev.de). 3. AKADEMISCHER UND WISSENSCHAFTLICHER HINTERGRUND *** Bitte nur einen der Abschnitte 3A bzw. 3B ausfüllen! *** 3A. BEI ANTRAG AUF STUDENTISCHE MITGLIEDSCHAFT: *** Studienbescheinigung beifügen! *** Art des Studiengangs: -> Hochschule: -> Ggf. Datum und Hochschule abgelegter Prüfungen: -> Ggf. Bezeichnung und Ort Ihres Graduiertenkollegs: -> 3B. BEI ANTRAG AUF ORDENTLICHE MITGLIEDSCHAFT: Art, Datum und Institution Ihres berufsqualifizierenden Hochschulabschlusses: -> Vollständiger Titel der Diplomarbeit oder einer vergleichbaren Arbeit: -> Ggf. Datum, Universität und Fakultät der Promotion: -> Ggf. Vollständige Literaturangabe zur Dissertation: -> Ggf. Datum, Universität und Fakultät der Habilitation: -> Ggf. vollständige Literaturangabe zur Habilitationsschrift: -> Ggf. Literaturangaben zu zwei oder mehr ausgewählten eigenen Veröffentlichungen zu kognitionswissenschaftlichen Themen: (Diese Liste soll lediglich die erforderliche Mindestanzahl von zwei Veröffentlichungen zu kognitionswissenschaftlichen Themen nachweisen; hierbei zählt ein Beitrag mit N Autoren zu 1/N. Falls erforderlich kann ein zusätzliches Blatt verwendet werden.) -> Ggf. für ein kognitionswissenschaftliches Forschungsvorhaben, an dem Sie teilgenommen haben: 1. Thema des Vorhabens: -> 2. Ort und Institution der Durchführung des Vorhabens: -> 3. Für das Vorhaben verantwortliche Person(en): -> 4. Art und Zeitraum Ihrer Mitwirkung am Vorhaben: -> 4. UNTERSCHRIFT Erklärung: Für den Fall meiner Aufnahme in die Gesellschaft für Kognitionswissenschaft e.V. stimme ich der Speicherung der oben gemachten, von mir als richtig bestätigten Angaben sowie deren Weitergabe im Rahmen der Zweckbestimmung der Gesellschaft zu. Wenn Sie NICHT mit der Veröffentlichung Ihrer Angaben (Name / Ort / e-mail) auf der homepage der Gesellschaft für Kognitionswissenschaft einverstanden sind, dann markieren Sie dies bitte durch ankreuzen: [ ] Ort, Datum: -> Ggf. Unterschrift auf Ausdruck: (Bei Einreichung per E-Mail wird die Unterschrift später vom Schriftführer erbeten.) -> Den Antrag bitte an eine der folgenden Adressen einsenden: E-Mail: sm@gk-ev.de Post: Gesellschaft für Kognitionswissenschaft e.V. z. Hd. Frau Dr. Carola Eschenbach Arbeitsbereich WSV, Fachbereich Informatik Universität Hamburg Vogt-Kölln-Str. 30 D-22527 Hamburg